お体の不調や漢方でお困りの方、お気軽にご相談ください

どこに行っても良くならない不調や病気でお悩みではないですか?
私たち天心堂は、体本来の「治る力」を引き出して、元気で健康な体作りをご提案しています。一緒に病気の原因を見つけ、対策を考えましょう。どんな小さなことでも、お気軽にご相談ください。

 


 

入力フォーム

お問い合わせは、下記フォームの必要事項にご入力いただき、内容をよくご確認の上「入力内容を確認する」ボタンを押してください。
必須は必須項目となりますので、必ずご入力ください。
また、メールアドレスが間違っているとお返事ができませんので、ご注意ください。

必須お名前
任意お名前(フリガナ)
任意性別
必須メールアドレス
必須電話番号
必須住所
都道府県 
市町村 
必須お問い合わせ項目
任意お問い合わせ内容

例)病院でもらった薬が効かなくて一度相談したいのですが、予約は必要ですか?

ご相談を希望される方はこちらもご入力ください

※ご相談は無料!初回は1時間ほど、ご来店いただいての問診が必要となります。

任意問診を受けられる方のお名前
任意問診を受けられる方のご年齢
任意問診を受けられる方の通院の有無
任意いつからですか?
任意どこがどのようにお悩みですか?

例)ひどい鼻炎で痰が止まらない

任意ご希望のご相談日時を
3つ程度ご記載ください

例)1月1日 15時/1月2日 12時/1月4日 10時 など